肾病的发病原理
慢性肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的一组症候群。慢性肾功能衰竭是一缓慢的进行性过程,也是一个不可逆的过程,但并非不治之症。随着科学的发展(如透析、肾移植等),使许多病人存活更长时间,有些病人可长期存活。常见病因为肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压、糖尿病及梗阻性肾病。此外,多囊肾、遗传性肾脏疾病、狼疮性肾炎、镰状细胞病等也较常见。少见病因为急性肾功能衰竭未恢复、多发性骨髓瘤性肾病、肾淀粉样变、麻风、肾结核、结节性多动脉炎、韦格内氏肉牙肿、肾钙质沉着症等。
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肾病的常见症状
一、水肿:其特点是晨起时眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢腰骶部等。
二、高血压:肾病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状,但有些病人由于长期血压较高,对高血压已经耐受,故可没有任何不适。
三、腰通:肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。
四、尿量过多或过少以及泡沫增多。正常人的尿量为1000-2000MI/日,平均为1500MI/左右。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿,往往是肾脏病的信号。
五、尿化验异常:如果常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等, 都应做进一步检查,以明确诊断。
六、其他原因不明的乏力,如食欲不振,面色苍白等。
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肾病类型
一、原发性肾病:急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合症 IGA肾病。
二、继发性肾病:系统性红斑狼疮性肾炎 过敏性紫癜性肾炎 糖尿病性肾病 乙肝性肾病 类风湿性关节炎肾病 硬皮病肾病。
三、肾功能不全:急性肾功能不全 慢性肾功能不全。
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容易引发肾病的人群
每个人都有可能在任何年龄段患慢性肾脏疾病。然而,有一些人比其他人更容易受到肾脏损伤。如果你有以下情况,你患肾脏疾病的危险性就会大大增加:1、糖尿病;2、高血压;3、高血脂;4、肥胖;5、痛风;6、易感冒;7、年龄较大;8、常服解热、镇痛、抗生素药物;9、有慢性肾脏疾病的家族史。
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主要治疗方法和手段
与我们合作的单位——成都康福医院采用当今世界上先进的血透治疗方法和手段,该医院设有60余个血透床位,以血透治疗为主。血液透析是解除肾衰病人痛苦,维持和延续生命最佳的方法之一。该院主要的治疗方法和手段:
一、 血液透析:血液透析是一种能代替部分肾功能,清除血液中有害物质,纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置。“有害物质”包括代谢产物、药物、外源性毒物,只要其原子量或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外。
二、血液滤过:血液滤过是模仿肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收和排泌功能,依靠对流原理清除水分和中、小分子物质,对中分子毒物的清除效率显著高于血液透析。血液滤过时患者体内的渗透压变化不大,血容量较为稳定,且能很好地清除尿毒症的中分子物质。可用于老年、心衰、心血管功能不稳定及严重水钠潴留的患者;对于顽固性高血压,血滤可以清除增压物质、降低高血压;低血压患者做血滤可清除体内的减压物质,改善循环,升高血压。血液滤过可以清除中分子毒素,改善神经病变、心包病变及骨病;长期透析的患者应定期作血液滤过,以及时清除体内的中分子毒物。
三、血液灌流:血液灌流是血液藉助体内循环,引入装有固态吸附剂的容器中,以吸附清除某些外源性或内源性的毒物,达到血液净化的一种治疗方法。目前临床上主要用于抢救药物和毒物中毒。在这个领域内,它比血液透析和腹膜透析等常规血液净化方法更为有效。
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